Çfarë është Pirimetamina? Për çfarë përdoret Pirimetamina? Çfarë duhet të theksohet për efektet anësore të mundshme gjatë marrjes së ilaçit? Le të hedhim një vështrim më të afërt në SignsSymptomsList rreth Pirimetaminës në artikullin e analizuar më poshtë!
Përbërësi aktiv : Pirimetaminë
Drogës ka të njëjtin përbërës aktiv :
përmbajtjen
1. Çfarë është Pirimetamina?
Ilaçi pirimetaminë
Forma dhe forca e barit (forma e kombinuar)
- Tabletat Fansidar: 25 mg pirimetaminë dhe 500 mg sulfadoksinë.
- Tabletat Maloprim: 12,5 mg pirimetaminë dhe 100 mg dapsone.
Farmakologjia dhe mekanizmi i veprimit
- Pirimetamina është një diaminopirimidinë strukturore afër trimetoprimit. Ilaçi është efektiv në stadin eritrocitar të Plasmodium falciparum dhe më pak efektiv në P. vivax, P. ovale dhe P. malariae.
- Përveç kësaj, pirimetamina gjithashtu pengon fazën e sporulimit te mushkonjat. Prandaj, është e mundur të reduktohet transmetimi i sëmundjeve në komunitet.
- Ilaçi pirimetamina vepron duke frenuar dihidrofolat reduktazën, një enzimë e nevojshme për sintezën e acidit folik nga paraziti.
2. Indikacionet e barit Pirimetaminë
- Profilaksia e malaries të shkaktuar nga shtamet e Plasmodiumit të ndjeshëm ndaj drogës.
- Pirimetamina në kombinim me sulfadoksinën (Fansidar) përdoret për trajtimin e malaries të shkaktuar nga një lloj P. falciparum rezistent ndaj klorokinës.
- Fansidar përdoret për parandalimin e malaries tek njerëzit që udhëtojnë në zonat endemike të malaries ku P. falciparum është rezistent ndaj klorokinës.
- Megjithatë, shtamet e P. falciparum gjithashtu mund të zhvillojnë rezistencë ndaj Fansidar.
- Jo vetëm kaq, Pirimetamina është gjithashtu efektive në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga Toxoplasma.
3. Pirimetamina nuk duhet të përdoret nëse
- Keni qenë ndonjëherë alergjik ndaj pirimetaminës.
- Subjektet kishin anemi megaloblastike për shkak të mungesës së folatit.
- Kundërindikuar në pacientët me insuficiencë renale të rëndë, dëmtim të rëndë parenkimal të mëlçisë ose çrregullime hematopoietike
- Përveç kësaj, ilaçi nuk duhet të përdoret për subjektet që janë
+ Fëmijë <2 muajsh="">
+ Gratë që janë gati të lindin ose kur ushqehen me gji
4. Si të përdoret Pirimetamina në mënyrë efektive
4.1. Parandalimi i malaries
- Subjektet janë të rritur dhe fëmijë > 10 vjeç: doza 25 mg/kohë/javë
- Fëmijët nga 4 deri në 10 vjeç: doza 12.5 mg/kohë/javë
- Foshnjat dhe fëmijët nën 4 vjeç: doza 6.25 mg/kohë/javë
- Regjimi i trajtimit radikal duhet të përparojë në fazat karakteristike të rikthimit të hershëm ose të vonë, për të paktën 10 javë në secilin rast.
4.2. Episodet akute të malaries
- Pirimetamina duhet të përdoret në zonat ku ekzistojnë vetëm specie të ndjeshme Plasmodium.
- Ky medikament nuk duhet të përdoret vetëm për të trajtuar episodet akute të malaries në subjekte jo-imune.
4.3. Trajtimi i toksoplazmozës
- Doza duhet të rregullohet me kujdes për efektin terapeutik maksimal dhe efektet minimale të padëshiruara.
- Kur nevojiten doza të larta, toleranca është shumë e individualizuar. Konkretisht
+ Të rinjtë mund të tolerojnë doza më të larta të barnave sesa të moshuarit.
- Fillimi në subjektet e rritur është 50-75 mg/ditë, e bashkë-administruar me 1-4 g/ditë të një derivati të sulfapiridinës sulfonamide.
- Doza zakonisht vazhdon për 1 deri në 3 javë, në varësi të përgjigjes dhe tolerancës së pacientit. Më pas, zvogëloni në rreth gjysmën e dozës së marrë më parë të çdo bari dhe vazhdoni për 4-5 javë.
- Për fëmijët, doza është 1 mg/kg/ditë, e ndarë në 2 doza të barabarta. Pas 2-4 ditësh, doza mund të zvogëlohet në gjysmë dhe të vazhdojë për rreth 1 muaj. Dozat e zakonshme pediatrike të sulfonamideve përdoren në kombinim me pirimetaminë.
5. Efektet anësore
Efektet anësore të pirimetaminës
- Simptoma më e zakonshme pas marrjes së ilaçit është një skuqje e lëkurës
- Pirimetamina në kombinim me sulfadoksinën (Fansidar) mund të shkaktojë reaksione të rënda të lëkurës.
- Kur merret në doza të larta, pirimetamina mund të shkaktojë humbje të oreksit dhe të vjella.
- Barnat e përdorura për trajtimin e toksoplazmozës mund të shkaktojnë anemi megaloblastike, leukopeni, trombocitopeni, ulje të llojeve të qelizave të kuqe të gjakut, glosit atrofik, hematuri dhe aritmi kardiake. Megjithatë, efektet e gjakut mund të ndodhin edhe në doza të ulëta në disa subjekte
- Pagjumësi, dhimbje koke
- Diarreja
- Tharje e gojës ose fytit, ethe, keqtrajtim,
- Dermatiti, ngjyra jonormale e lëkurës
- Shfaqja e depresionit, konvulsioneve,
- Eozinofilia dhe hiperfosfatemia (e rrallë)
- Agranulocitoza, madje edhe vdekja, mund të ndodhë kur pirimetamina përdoret në kombinim me dapsonin
6. Ndërveprimet që ndodhin gjatë marrjes së Pirimetaminës
- Antacidet e acidit folik
- Lorazepam
7. Masat paraprake kur përdorni Pirimetaminë
- Gjatë trajtimit afatgjatë me doza të larta, kërkohet acid folinik shtesë për terapi ndihmëse.
- Doza e rekomanduar për profilaksinë e malaries nuk duhet të tejkalohet.
- Për trajtimin e toksoplazmozës në subjektet me konvulsione, duhet të fillohet një dozë më e vogël për të shmangur neurotoksicitetin e lartë të pirimetaminës.
- Kujdes duhet të tregohet te pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë ose me mungesë të acidit folik, si ata me përthithje të dobët, alkoolistët, gratë shtatzëna dhe ata që marrin trajtim me barna që ndikojnë në nivelet e acidit folik.
8. Përdorime të veçanta
8.1. Gratë shtatzëna
- Barnat antimalariale, duke përfshirë pirimetaminë, mund të përdoren gjatë shtatzënisë, sepse rreziku nga sëmundja është shumë më i madh se rreziku për fetusin.
- Duhet të përdoret me shumë kujdes, pasi dihet që pirimetamina përbën një rrezik për shkak të efektit antagonist të folatit.
- Megjithatë, nuk ka asnjë provë që pirimetamina është teratogjene tek njerëzit.
- Kur përdoret në shtatzëni, acidi folinik duhet përdorur, veçanërisht në 3 muajt e parë të shtatzënisë, për të parandaluar mungesën e folatit.
Konsultohuni me mjekun tuaj kur merrni ilaçe për gratë shtatzëna
8.2. Gratë që ushqehen me gji
- Pirimetamina është një ilaç i sigurt dhe mund të ekskretohet në qumësht në sasi të mjaftueshme për të trajtuar ose parandaluar sëmundjet tek foshnjat <6 muajsh.
- Megjithëse rruga e qumështit nuk është e besueshme, ka përfitime të mëdha kur bëhet fjalë për mbrojtjen e foshnjave kundër malaries
- Jo vetëm kaq, nuk ka pasur raporte për efektet e dëmshme të ilaçit tek foshnjat që ushqehen me gji
9. Trajtimi i një mbidoze të Pirimetaminës
9.1. Simptoma
- Toksiciteti akut mund të ndodhë pas gëlltitjes së sasive të mëdha të pirimetaminës.
- Mund të shfaqen manifestime të sistemit gastrointestinal ose nervor, duke përfshirë konvulsione.
- Simptomat fillestare janë shpesh
+ Çrregullime të tretjes: dhimbje barku, të përziera, të vjella të forta dhe të përsëritura, madje edhe të vjella gjaku.
+ Toksiciteti i sistemit nervor qendror: acarim, konvulsione të përgjithësuara dhe të zgjatura
+ Mund të ketë depresion të frymëmarrjes, kolaps të qarkullimit të gjakut dhe vdekje brenda disa orësh. Shfaqja e shpejtë e simptomave neurologjike (30 minuta deri në 2 orë pas administrimit oral) tregon se një mbidozë e pirimetaminës ka një efekt të drejtpërdrejtë në sistemin nervor qendror.
9.2. Trajtimi simptomatik
- Deri më tani, nuk ka një antidot specifik për helmimin akut me pirimetaminë.
- Lavazhi i stomakut është i nevojshëm dhe është efektiv nëse bëhet herët.
- Për të kontrolluar konvulsionet, barbituratet mund të injektohen.
- Përveç kësaj, acidi folinik mund të përdoret gjithashtu për të luftuar efektin
në sistemin hematopoietik.
10. Çfarë duhet të bëni kur humbisni një dozë Pirimetamine
- Përdoreni sapo të kujtoni se keni harruar një dozë.
- Nëse doza e humbur është afër dozës tjetër. Kapërceni dozën e humbur dhe ndiqni orarin e dozimit.
- Mos merrni një dozë të dyfishtë për të kompensuar dozën e humbur.
11. Si të ruhet
- Mbajeni Pirimetaminë jashtë mundësive të fëmijëve dhe kafshëve shtëpiake.
- Ruajeni ilaçin në një vend të freskët dhe të thatë. Shmangni ekspozimin ndaj dritës së drejtpërdrejtë ose mbajeni Pirimetaminë në vende me lagështi.
- Temperatura më e mirë e ruajtjes është <30>
Më lart është informacioni për përdorimin e drogës Pirimethaminë. Telefononi menjëherë mjekun tuaj nëse keni ndonjë simptomë të pazakontë në mënyrë që ato të trajtohen dhe të mbështeten menjëherë!
Farmacisti Nguyen Ngoc Cam Tien
