Bismut është një agjent citoprotektiv i traktit gastrointestinal. Ilaçi shpesh përshkruhet me ilaçe të tjera në trajtimin e ulcerave gastrike dhe duodenale. Pra, si përdoret Bismuth dhe çfarë duhet të kihet parasysh kur përdoret? Le të zbulojmë informacionin e nevojshëm për ilaçin përmes artikullit të mëposhtëm të SignsSymptomsList.
Barnat që përmbajnë përbërës të ngjashëm: Amebismo; Trymo; Ulcersepi.
përmbajtjen
Çfarë është Bismuth?
Bismut ka presion selektiv të veshjes në bazën e ulçerës gastrike (nuk ka efekt në mukozën normale të stomakut). Për shkak të veprimit të acidit gastrik , formohet një precipitat që përmban bismut. Bismuti lidhet me mukusin për të formuar një pengesë kundër difuzionit të kundërt të acidit. Si në ulçerat gastrike ashtu edhe në duodenale, nekroza e indeve lëshon vazhdimisht sasi relativisht të mëdha të produkteve të degradimit të proteinave.
Nëpërmjet formimit kompleks, këto produkte, së bashku me precipitatin e marrë nga bismuti, formojnë një shtresë mbrojtëse të mukozës nga lëngjet gastrike ose enzimat e zorrëve dhe gjithashtu mund të parandalojnë efektin e pepsinës në vendin e ulçerës. Kjo ndihmon që ulçera të mos shërohet.
Bismuti është efektiv kundër baktereve Helicobacter pylori . Por kur përdoret si monoterapi, bismuti zhduk H. pylori vetëm në rreth 20% të rasteve. Kur kombinohet me antibiotikë dhe frenues të pompës protonike (ose bllokues të receptorit histamine-2), deri në 70-90% të rasteve mund të çrrënjosin H. pylori .
Bismut
Përdorimet e Bismutit
Bismuti indikohet në trajtimin e ulçerës gastrike dhe duodenale. Përdoret shpesh së bashku me barna të tjera, veçanërisht metronidazol plus tetraciklina ose amoksicilinë (3 ose 4 regjime medikamentesh) për të çrrënjosur H. pylori , duke parandaluar kështu përsëritjen e ulçerës duodenale.
Përveç kësaj, bismuti tregohet edhe për diarre dhe dispepsi.
Në cilat raste tregohet bismut?
Udhëzime për përdorim Bismuth
Doza e zakonshme e subcitratit të bismutit është 240 mg dy herë në ditë ose 120 mg katër herë në ditë. Merrni ilaçin para ngrënies. Trajtimi për 4 javë, zgjatet në 8 javë nëse është e nevojshme.
Subcitrati i bismutit është zakonisht i pranishëm në një tabletë të kombinuar me 3 përbërës, duke përfshirë bismut, metronidazol dhe tetraciklinë. Kjo është pjesë e një regjimi me 3 barna.
Doza e zakonshme e subcitratit të bismutit është 120 mg x 4 herë/ditë pas çdo vakti dhe para gjumit. Gëlltiteni tabletën tërësisht me një gotë të madhe ujë (240 ml) për të shmangur acarimin dhe ulçerimin e ezofagut (zakonisht në kombinim me omeprazol 20 mg, dy herë në ditë pas mëngjesit dhe darkës). Kohëzgjatja e trajtimit është zakonisht 4 javë (mund të zgjatet deri në 8 javë).
Terapia e mirëmbajtjes me bismut nuk rekomandohet, megjithëse trajtimi mund të përsëritet 1 muaj pas ndërprerjes së barit.
Kundërindikimet e Bismutit
Bismuti nuk përdoret në rastet e mëposhtme:
- Hipersensitiviteti ndaj bismutit.
- Personat me sëmundje të rëndë të veshkave, për shkak të rritjes së aftësisë për të akumuluar bismut me rrezik të toksicitetit.
- Gratë shtatzëna, nënat me gji, fëmijët nën 8 vjeç, personat me dëmtim të mëlçisë dhe veshkave dhe mbindjeshmëri ndaj çdo përbërësi të barit.
Masat paraprake gjatë përdorimit të Bismutit
Besohet se bismuti shkakton encefalopati. Doza e rekomanduar (480 mg/ditë) për 8 javë për trajtimin e infeksionit H. pylori nuk është treguar të jetë ndryshuar neurologjikisht.
Megjithatë, rreziku i toksicitetit të bismutit mund të rritet nëse tejkalohet doza e rekomanduar në rastet e mbidozimit, helmimit, përdorimit afatgjatë të barit ose me barna të tjera që përmbajnë bismut.
Bismut duhet të përdoret me kujdes në pacientët me një histori të gjakderdhjes së sipërme gastrointestinale. Sepse bismuti shkakton jashtëqitje të zeza që mund të ngatërrohen me gjak të zi në jashtëqitje.
Infeksioni me H. pylori duhet të konfirmohet përpara se të përdorni një regjim kombinimi me 3 barna për të shmangur rezistencën ndaj ilaçeve.
Si të merreni me efektet anësore të drogës?
Bismuti reagon me H2S bakteriale për të prodhuar sulfid bismut i cili nxi zgavrën me gojë dhe feçet. Efektet e padëshiruara të bismutit janë:
- Të zakonshme: jashtëqitje të zeza ose gjuhë. Çngjyrosja e dhëmbëve (i kthyeshëm).
- Të pazakonta: të përzier, të vjella.
- Të rralla: nefrotoksicitet, encefalopati, neurotoksicitet.
Ndërveprimet e drogës me Bismut
- Trajtimi paraprak me omeprazol rriti përthithjen e bismutit me 3-fish. Prandaj, mund të ketë një rrezik të shtuar të toksicitetit me terapi të dyfishtë.
- Administrimi i njëkohshëm i antagonistëve të H2 ose antacideve zvogëlon fuqinë e kripërave të bismutit në krahasim me ato që përdoren vetëm në trajtimin e ulçerës.
- Bismut absorbon rrezet X, të cilat mund të ndërhyjnë në procedurat diagnostikuese me rreze X të traktit gastrointestinal.
- Bismuti redukton përthithjen sistematike të tetraciklinave, por rëndësia klinike e efekteve sistemike kundrejt atyre lokale është e panjohur.
Trajtimi i mbidozës së bismutit
Kur bismut merret në dozat e rekomanduara, efektet anësore serioze janë të rralla. Por pas mbidozimit akut ose kronik, janë vërejtur insuficiencë renale, encefalopati dhe neurotoksicitet. Marrja me doza të zgjatura të trajtimit, me një distancë prej më shumë se 2 vitesh, ka pasur parestezi, pagjumësi dhe humbje të kujtesës.
Nëse përqendrimi i bismutit në gjak tejkalon 10 nanogram/ml, preparatet e bismutit duhet të ndërpriten.
Trajtimi optimal i mbidozës së bismutit është ende i panjohur. Rekomandohet lavazhi i stomakut, pastrimi dhe rihidratimi, edhe nëse është i vonuar. Sepse bismuti mund të përthithet në zorrën e trashë. Hemodializa në kombinim me trajtimin me unithiol mund të rrisë eliminimin e bismutit. Dializa peritoneale është gjithashtu efektive në pacientët pediatrikë.
Për gratë shtatzëna dhe laktuese
Gratë shtatzëna
Nuk dihet nëse Bismuthi paraqet ndonjë dëm ose dëm kancer-shkaktues, mutagjen ose riprodhues për një foshnjë të palindur. Përdorimi i bismutit gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet.
Gratë që ushqehen me gji
Bismuti ekskretohet në qumësht, por nuk dihet nëse do të dëmtojë një foshnjë në gji. Prandaj, ky medikament nuk rekomandohet për nënat me gji, përveç nëse përfitimet i tejkalojnë rreziqet.
Gratë shtatzëna dhe ato në laktacion duhet të jenë të kujdesshme gjatë marrjes së Bismutit
Si të ruani Bismut
Bismuti duhet të ruhet në temperatura nën 30oC, në enë të mbyllura mirë.
Bismut është një ilaç që mbron qelizat e traktit gastrointestinal në trajtimin e ulcerave peptike. Më sipër është informacioni i referencës nga SignsSymptomsList në lidhje me ilaçin Bismuth . Nëse keni ndonjë problem, kontaktoni gastroenterologun ose farmacistin tuaj për këshilla specifike.